xxx公安局

监视居住决定书

×公（  ）监居字〔    〕    号

_______，性别___，出生日期______，住址________________________________。

我局正在侦查________案，因________________________________________，根据《中华人民共和国》第_____条之规定，决定在________________________________对犯罪嫌疑人监视居住/指定居所监视居住，由________________________负责执行，监视居住期限从________年________月________日起算。

在监视居住期间，被监视居住人应当遵守下列规定：

一、未经执行机关批准不得离开执行监视居住的处所；

二、未经执行机关批准不得会见他人或者通信；

三、在传讯的时候及时到案；

四、不得以任何形式干扰作证；

五、不得毁灭、伪造证据或者串供；

六、将护照等出入境证件、身份证件、驾驶证件交执行机关保存。

如果被监视居住人违反以上规定，情节严重的，可以予以逮捕；需要予以逮捕的，可以先行拘留。

公安局（印）

年  月  日

此联交被监视居住人