xxx公安局

执行技术侦查措施通知书

        ：

×公（  ）执技字〔  〕    号

根据《中华人民共和国》第 条之规定，现自  　  年  　   月  　   日至  　   年  　   月  　   日，对你单位决定并交公安机关执行的                                                           采取记录监控/行踪监控/通信监控/场所监控技术侦查措施。

公安局（印）

年  月  日

此联交委托单位