车祸重伤怎么追究肇事者责任，需要根据具体情况进行决定：一般情形下，一人重伤，肇事方负全部或主要责任；有酒驾、逃逸等情形的，会构成，要追究肇事者刑事责任；未有上述违法情形的，不构成交通肇事罪，不追究责任。

【法律解析】

肇事者责任认定书下来后，可以按照以下方法进行处理：
1、自行协商；
2、双方一致请求交警调解，调解成制作调解书，调解不成制作调解终结书；
3、向法院民事起诉，赔偿项目主要有医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补贴费、精神损害抚慰金等。

【法律依据】

《中华人民共和国》第一百三十三条 【交通肇事罪】违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下或者；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。