请求抗诉书

被告人_______一案，_______法院于_______年___月___日以_______号文第一审判决被告人______________。我不服该判决，按照《中华人民共和国》第182条之规定，请求你院向_______法院提出抗诉。

此致　　
_______人民检察院

被害人或其法定代理人：_______

_______年___月___日

文书的制作要点：
　　1、首部。要求居中写明标题。
　　2、正文。要求写明：第一，请求抗诉的起因，即抗诉对象的基本情况。第二，请求抗诉的理由和法律依据。第三，请求事项。
　　3、尾部。写明致送人民检察院的全称，由被害人或其法定代理人签名，并注明提出抗诉请求书的具体时间。